Sung-Ku Hou, MD: 6月 2015

2015年6月3日星期三

低頭族容易產生的疼痛

圖示：頭部前傾角度增加，頸椎壓力也逐步增加。
(圖片來源：The Washington Post)

「滑手機」這個動作是臨床上非常常見，而且會直接造成肩頸慢性疼痛的原因之一。所以隨著智慧型手機的普及，也出現「低頭族」這個新名詞用以形容這群人。一般泛指那些長時間機不離手，甚至連與身變人互動都透過訊息軟體取代直接開口的族群們XD。

因為這邊暫時以酸痛為主，簡述一些低頭族容易產生的痠痛與對應治療。

治療慢性軟組織疼痛殺手鐧：體外震波治療

體外震波治療，英文縮寫ESWT，是近年來將治療用震波應用到慢性肌肉骨骼系統疼痛的新技術。一般而言，用於腎結石的震波治療相對成熟，也相對廣為人知。但在治療腎結石的過程中，醫師和患者都順便發現腰部附近的痠痛好像也改善了？所以就發展出各種專門機型，用於身體的骨骼肌肉系統治療。

科學進步常源自於巧合。

處理運動傷害時，該冷敷或該熱敷？一直是眾說紛紜的話題。與運動相關的訓練和傷害，是乍看之下簡單，但其實無比複雜的一門學問。

為什麼說簡單，因為筆者自己前半輩子受傷求醫的過程中，幾乎只重複得到相同的建議。休息、冰敷，吃個三天止痛藥。然後呢？沒了。其實回想起來也是這樣，從小到大只要在公開場合扭傷，通常能立即得到的資源，不是痠痛藥膏就是冰敷袋。

但受傷時就要冰敷這個曾經根深蒂固的概念，長遠下來真的好嗎？

美國骨科醫學會「2013年版」退化性膝關節炎治療準則

退化性膝關節炎在高齡化社會裡，幾乎是中老年人人人有獎的困擾。因為膝蓋長年承受身體大部分重量，經年累月下來造成軟骨逐漸磨損，導致關節發炎變形、形成骨刺，最後導致疼痛、紅腫，關節活動範圍及運動能力受限等結果。

整體而言，年齡仍是最大問題。約略法則是「三五七」，五十歲族群約有三成罹患退化性關節炎，到了七十歲則有高達七成。所以相關治療與藥物也不停推陳出新，別說一般民眾，醫師也不容易分辨到底哪些療法或產品真的有效。

所以我們需要有公信力單位提供的分析與彙整，以下就是美國骨科醫學會(AAOS)所公佈的最新研究結果摘要。目前「退化性膝關節炎臨床治療準則」出版到第二版。第一版付梓於2009年，最新的第二版則於2013年夏天時公開。

當然不可能要各位去閱讀這份1234頁的史詩級巨作，僅節錄重點摘要如下：

增生療法的常見問題

現代人因為工時長、姿勢不良、生活壓力大等因素，往往身上都帶有或多或少的痠痛。這些痠痛說真的不是什麼大病，放著不管對生活也不會產生什麼影響。但往往會走許多冤枉路，吃了很多止痛藥、做了很久的復健都沒明顯改善。

所以會希望更多人了解何謂增生療法。這種療法除了本身有一定效果，更重要的是可以避免一般止痛藥、類固醇等長期對身體產生的負擔。耗材取得容易、絕大多數人可接受、技術侵入性低，又幾乎不會產生嚴重副作用等優點。很適合用於頑固慢性疼痛的輔助治療。